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口腔肿物

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  •   患者女性 22岁 农民

      口腔肿物9月多伴反复口腔出血

      患者缘于怀孕3月时发现口腔左上颌牙龈边有一小柔软肿物,无疼痛、出血 、发烧、咳嗽、气促水肿、关节疼痛.后逐渐肿大,易出血,出血后肿物可以缩小,但不能消失,有时出血量多不易止,孕8月时有一次出血量大约300毫升以上伴有头晕,还是无疼痛、质地无明显变化.发病后多处就医,无明显疗效,做过血常规检查提示贫血,出凝血功能正常.目前产后22天,还是时有出血,量不多能自己止,发病后饮食睡眠二便如常,体重比孕前增加.

      既往无同样病史,无结核、肝炎高血压史 无药物过敏史,家族中无同样病史.无不良嗜好 已婚 初产妇 产一健康男婴

      体检:

      T 37      P 82            R 17           BP 106/76

      贫血外貌,自动体位,口腔口腔左上颌牙龈边有一淡红柔软肿物,表面不光滑,触之易出血,边界清楚,大小如图,全身皮肤无出瘀点瘀斑 全身淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心律齐、未闻及杂音,双肺呼吸音正常未闻及干湿罗音,腹软肝脾未及,无移动性浊音,双下肢无凹陷性水肿,神经系统无异常体征.

      住院分娩时血常规 提示缺铁性贫血,其他正常,血生化:血清铁低其他正常.

      讨论该病例的特点、诊断与鉴别诊断、治疗方案.

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